Работаем
круглосточно
Мы онлайн, пишите
Меню сайта
Скребцова Ольга Андреевна, психотерапевт, психиатр. Стаж 10 лет, клиника «Профмед», Белгород.
Вопрос, с которым чаще всего приходят родственники, звучит так: «Он алкоголик или просто много пьёт?» За ним стоит надежда, что всё ещё не страшно. Иногда так и есть. Но чаще к моменту, когда вопрос задан вслух, болезнь уже сформирована, и речь о том, какая это стадия.
Разобраться в стадиях полезно не для диагноза — диагноз ставит врач на осмотре. Полезно, чтобы понимать, сколько времени осталось до необратимых изменений и что делать сейчас.
Бытовое пьянство — это привычка, пусть и вредная. Человек пьёт, потому что хочет: повод, компания, настроение. Он может не пить и не испытывает от этого страданий, утром ему плохо, и это его останавливает, а количество он в целом контролирует.
Алкоголизм — заболевание, и у него есть три отличительных признака:
Если это есть, вопрос «алкоголик или нет» уже закрыт. Дальше — только про стадию.
Стадию иногда называют нулевой. Человек пьёт чаще, чем раньше, легко находит повод, в компании выпивает больше остальных, дозу переносит хорошо и утром чувствует себя относительно нормально. Именно эта «крепость» — то, чем нередко гордятся, — и есть первый тревожный сигнал: организм адаптируется.
Обратимо полностью. Достаточно изменить привычку, никакого лечения не требуется. Проблема в том, что на этой стадии не обращается никто.
Что происходит. Переносимость выросла в разы. Исчез рвотный рефлекс на избыток спиртного — организм потерял естественную защиту. Появились провалы в памяти: человек не помнит части вечера, при этом внешне вёл себя обычно. Утром тяжело, но опохмеляться ещё не тянет. Контроль над количеством теряется всё чаще. Тяга уже психическая: мысль о выпивке приятна, а вечер без неё кажется пустым.
Чего ещё нет. Физической зависимости и абстинентного синдрома. Запоев тоже нет: человек пьёт часто, но по одному разу.
Что делать. Это лучшая точка для вмешательства. Достаточно консультаций, короткого курса терапии и работы с психотерапевтом — часто без медикаментов. Прогноз хороший, и лечение здесь измеряется неделями, а не годами.
Основная масса моих пациентов — здесь. И здесь же находится тот, о ком чаще всего звонят.
Что происходит. Появился абстинентный синдром — то самое состояние, при котором утром нужна доза, чтобы просто прийти в норму. Именно оно запускает запои: человек «поправляется», состояние улучшается на несколько часов, потом снова хуже, и цикл замыкается на дни. Переносимость вышла на плато — человек пьёт много и стабильно. Начинается соматика: печень, сердце, поджелудочная, давление, полинейропатия — покалывание и онемение в руках и ногах. Меняется характер: раздражительность, обидчивость, лживость по мелочам, обесценивание близких, сужение интересов до одной темы.
Чем опасна. Отмена на этой стадии уже небезопасна: возможны судорожные приступы и алкогольный делирий — белая горячка. Именно поэтому вывод из запоя на второй стадии проводит врач, а не «отлежался и всё».
Что делать. Полный цикл: детоксикация, восстановительная терапия, чаще всего кодирование как способ выиграть время и обязательно психотерапия. Обратимость частичная — здоровье восстанавливается заметно, но полностью «как было» уже не будет. Подробно о методах наш психиатр-нарколог разобрал отдельно: что реально работает при алкоголизме.
Что происходит. Переносимость падает — человек пьянеет от малой дозы, и это ключевой признак. Пьёт постоянно и понемногу или тяжёлыми запоями с короткими промежутками. Разрушены органы: алкогольный гепатит и цирроз, панкреатит, кардиомиопатия, поражение мозга. Личность деградирует: страдают память и интеллект, исчезают эмоциональные привязанности, теряется способность работать. Возможны хронические психозы.
Что делать. Лечение только в стационаре, длительно, с участием терапевта и психиатра. Полное восстановление невозможно, но остановить разрушение и вернуть человеку часть жизни — можно. Здесь обязательна реабилитация, потому что заново приходится восстанавливать всё, включая бытовые навыки.
| Признак | Первая | Вторая | Третья |
| Переносимость | выросла | плато, высокая | резко падает |
| Рвотный рефлекс на избыток | исчез | отсутствует | отсутствует |
| Провалы в памяти | эпизодически | часто | почти каждый раз |
| Абстинентный синдром | нет | есть | тяжёлый |
| Запои | нет | есть | постоянное употребление |
| Утренняя доза | нет | да | да |
| Поражение органов | нет или минимальное | выражено | тяжёлое, часто необратимое |
| Изменения личности | нет | есть | деградация |
| Психозы | нет | возможен делирий | хронические |
Разница не в силе характера, а в физиологии. В женском организме меньше воды и ниже активность фермента, расщепляющего алкоголь в желудке, — при той же дозе концентрация в крови выше. По клиническим наблюдениям зависимость у женщин формируется в среднем в полтора-два раза быстрее: то, на что у мужчины уходит восемь-десять лет, у женщины занимает четыре-пять.
Дальше добавляется социальное. Женский алкоголизм осуждается жёстче, поэтому пьют скрытно и в одиночестве, признаются позже и приходят к врачу на более поздней стадии — часто уже со второй, сформированной. Соматические последствия при этом тяжелее, особенно со стороны печени.
Что настораживает раньше всего: алкоголь как способ снять тревогу и уснуть, употребление в одиночку, спрятанные бутылки, резкие перемены настроения, отказ от прежних интересов.
Формирование дольше — обычно от пяти до десяти лет от начала регулярного употребления до второй стадии. Чаще встречается запойная форма: длительные периоды воздержания, сменяющиеся многодневными эпизодами. Обращаются позже, обычно не сами: приводит семья или заставляют проблемы на работе. Характерная защита — сравнение: «я же не как Петров, тот вообще каждый день».
Ответьте честно на шесть вопросов. Это не диагноз, но хороший ориентир.
«Нет» на первый и второй — вероятно, первая стадия. «Да» на первый и второй — вторая. «Да» на третий в части падения дозы плюс «да» на шестой — третья, и обращаться нужно немедленно.
Скажу без нагнетания, как есть: стадии не стоят на месте. Первая переходит во вторую в среднем за несколько лет, вторая в третью — за пять-десять. На каждой следующей лечение дольше, дороже и результат скромнее. Разница между обращением на первой стадии и на третьей — это разница между несколькими неделями терапии и годами восстановления с необратимыми потерями.
Если по описанию вы узнали своего человека, самое разумное — просто позвонить и описать ситуацию. Консультация врача по телефону бесплатна и ни к чему не обязывает: +7 (988) 310-85-59. Белгород, ул. Менделеева, 49. Что делает клиника на каждой стадии — на странице лечение алкоголизма.
Автор:
Скребцова Ольга Андреевна, психотерапевт, психиатр,
стаж 10 лет
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Настоящая Политика конфиденциальности персональных данных (далее – Политика конфиденциальности) действует в отношении всей информации, которую сайт , (далее – ) расположенный на доменном имени (а также его субдоменах),
может получить о Пользователе во время использования сайта (а также его субдоменов), его программ и его продуктов.
1.1 В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины:
1.1.1. «Администрация сайта» (далее – Администрация) – уполномоченные сотрудники на управление сайтом , которые организуют и (или) осуществляют обработку персональных данных, а также определяет цели обработки
персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.
1.1.2. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному, или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
1.1.3. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор,
запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных
данных.
1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных
или наличия иного законного основания.
1.1.5. «Сайт » — это совокупность связанных между собой веб-страниц, размещенных в сети Интернет по уникальному адресу (URL): https://med31.online/, а также его субдоменах.
1.1.6. «Субдомены» — это страницы или совокупность страниц, расположенные на доменах третьего уровня, принадлежащие сайту , а также другие временные страницы, внизу который указана контактная информация Администрации
1.1.5. «Пользователь сайта » (далее Пользователь) – лицо, имеющее доступ к сайту , посредством сети Интернет и использующее информацию, материалы и продукты сайта .
1.1.7. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего
сайта.
1.1.8. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, через который Пользователь получает доступ на .
2.1. Использование сайта Пользователем означает согласие с настоящей Политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных Пользователя.
2.2. В случае несогласия с условиями Политики конфиденциальности Пользователь должен прекратить использование сайта .
2.3. Настоящая Политика конфиденциальности применяется к сайту . не контролирует и не несет ответственность за сайты третьих лиц, на которые Пользователь может перейти по ссылкам, доступным на сайте .
2.4. Администрация не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем.
3.1. Настоящая Политика конфиденциальности устанавливает обязательства Администрации по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации
при регистрации на сайте или при подписке на информационную e-mail рассылку.
3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики конфиденциальности, предоставляются Пользователем путём заполнения форм на сайте и включают в себя следующую информацию:
3.2.1. фамилию, имя, отчество Пользователя;
3.2.2. контактный телефон Пользователя;
3.2.3. адрес электронной почты (e-mail)
3.2.4. место жительство Пользователя (при необходимости)
3.2.5. фотографию (при необходимости)
3.3. защищает Данные, которые автоматически передаются при посещении страниц:
— IP адрес;
— информация из cookies;
— информация о браузере
— время доступа;
— реферер (адрес предыдущей страницы).
3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к частям сайта , требующим авторизации.
3.3.2. осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью предотвращения, выявления и решения технических проблем.
3.4. Любая иная персональная информация неоговоренная выше (история посещения, используемые браузеры, операционные системы и т.д.) подлежит надежному хранению и нераспространению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п.
5.2. настоящей Политики конфиденциальности.
4.1. Персональные данные Пользователя Администрация может использовать в целях:
4.1.1. Идентификации Пользователя, зарегистрированного на сайте для его дальнейшей авторизации.
4.1.2. Предоставления Пользователю доступа к персонализированным данным сайта .
4.1.3. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования сайта , обработки запросов и заявок от Пользователя.
4.1.4. Определения места нахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества.
4.1.5. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.
4.1.6. Создания учетной записи для использования частей сайта , если Пользователь дал согласие на создание учетной записи.
4.1.7. Уведомления Пользователя по электронной почте.
4.1.8. Предоставления Пользователю эффективной технической поддержки при возникновении проблем, связанных с использованием сайта .
4.1.9. Предоставления Пользователю с его согласия специальных предложений, новостной рассылки и иных сведений от имени сайта .
5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования
таких средств.
5.2. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.
5.3. При утрате или разглашении персональных данных Администрация вправе не информировать Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.
5.4. Администрация принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения,
а также от иных неправомерных действий третьих лиц.
5.5. Администрация совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.
6.1. Пользователь вправе:
6.1.1. Принимать свободное решение о предоставлении своих персональных данных, необходимых для использования сайта , и давать согласие на их обработку.
6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.
6.1.3. Пользователь имеет право на получение у Администрации информации, касающейся обработки его персональных данных, если такое право не ограничено в соответствии с федеральными законами. Пользователь вправе требовать от Администрации
уточнения его персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки,
а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав. Для этого достаточно уведомить Администрацию по указаному E-mail адресу.
6.2. Администрация обязана:
6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.
6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами
переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2. настоящей Политики Конфиденциальности.
6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.
6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя, или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов
персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.
7.1. Администрация, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации,
за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2. и 7.2. настоящей Политики Конфиденциальности.
7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциально
Позвонить